Отдел клинико-экспертной работы, медицинского страхования и информационного обеспечения является структурным подразделением государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Пензенская областная детская клиническая больница им. Н. Ф. Филатова».

 

Основными задачами отдела являются

 

 Обеспечение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности совместно со структурными подразделениями учреждения.

 Обеспечение эффективной деятельности и взаимодействия учреждения в системе ОМС.

 Развитие автоматизированной  программно-технической и коммуникационной среды, обеспечивающей повышение качества принимаемых клинических и управленческих решений, рост производительности труда.

 

Основные функции отдела

 

 В области клинико-экспертной работы и медицинского страхования:

Организация клинико-экспертной работы по контролю качества медицинской помощи в учреждении, выполнения стандартов и порядков оказания медицинской помощи, правил ведения медицинской документации.

 Участие в экспертизе временной нетрудоспособности.

Участие в разработке системы управления качеством лечебно-диагностического процесса в учреждении.

 Координация действий подразделений учреждения по выполнению государственного задания оказания медицинских услуг в рамках ОМС.

 Информационная поддержка взаиморасчетов в системе ОМС, контроль и анализ отклонений, устранение ошибок и выработка мероприятий по предупреждению причин их возникновения.

 Взаимодействие с ТФОМС и СМО по информационному сопровождению застрахованных по ОМС лиц.

 Участие в рассмотрении исков, претензий и спорных вопросов в области ОМС.

 

В области информационного обеспечения

 Обслуживание и администрирование комплекса средств автоматизации (локальной сети, серверов локальной сети, рабочих станций и других средств вычислительной техники) учреждения.

 

 Осуществление мер по недопущению аварийных ситуаций, устранение последствий аварийных ситуаций в работе КСА при их  возникновении.

 Обеспечение функционирования учрежденческого фрагмента ЕГИСЗ;

Обеспечение функционирования средств электронной связи;

Обеспечение функционирования web-сайта учреждения;

Оказание методической помощи, консультирование и обучение работников учреждения по вопросам информатизации.